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不同性别十二经原穴皮肤温度对比研究_熊彬

文章来源:本站原创作者:admin 发布时间:2019-10-08

  相合,如油和面,缠绵不解,则脾之运化升降功能受阻,升清降浊功能受到抑制,而导致脾虚湿盛。慢性乙型肝炎患者的脾虚湿盛多是由 于肝郁气滞,肝气乘脾, 脾失健运导致。 对于慢性乙型肝炎各证候的分布情况, 许方沥等[2 ]通过文献研究,应用中医基本理论, 将相似证型整理后发现, 排在前 6 位的证型分别为肝郁脾虚型( 32. 22% ) 、湿热中阻型( 19. 51% ) 、瘀血阻络型( 13, 66% ) 、肝肾阴虚型( 12. 31% ) 、肝胆湿热型 ( 7. 12% ) 及 脾 肾 阳 虚 型 ( 5. 29% ) , 合 计 占91. 1% 。 姚莉等[3]研究认为 CHB 有 4 种常见证候, 其分布情况如下: 肝郁脾虚证( 28. 48% ) 、 湿热中阻证( 22. 76 ) 、 ...

  相合,如油和面,缠绵不解,则脾之运化升降功能受阻,升清降浊功能受到抑制,而导致脾虚湿盛。慢性乙型肝炎患者的脾虚湿盛多是由 于肝郁气滞,肝气乘脾, 脾失健运导致。 对于慢性乙型肝炎各证候的分布情况, 许方沥等[2 ]通过文献研究,应用中医基本理论, 将相似证型整理后发现, 排在前 6 位的证型分别为肝郁脾虚型( 32. 22% ) 、湿热中阻型( 19. 51% ) 、瘀血阻络型( 13, 66% ) 、肝肾阴虚型( 12. 31% ) 、肝胆湿热型 ( 7. 12% ) 及 脾 肾 阳 虚 型 ( 5. 29% ) , 合 计 占91. 1% 。 姚莉等[3]研究认为 CHB 有 4 种常见证候, 其分布情况如下: 肝郁脾虚证( 28. 48% ) 、 湿热中阻证( 22. 76 ) 、 肝 肾 阴 虚 证 (11. 61% ) 、 瘀 血 阻 络 证( 10. 86% ) ; 由此可见, 肝郁脾虚证出现频率较高。 慢收稿日期:2014 - 03 - 01基金项目 : 国家自然科学基金面上项目 ( 81270934) ; 桂林医学院高级人才引进基金项目 ( KY2011002) ;桂林医学院创新团队基金项目 ( PIRTGMU)作者简介: 熊彬( 1976 - ) , 女, 广西全州人, 讲师, 硕士, 研究方向: 生殖内分泌疾病的中医药防治。通讯作者: 赵海潞( 1966 - ) ,男,北京人,教授,研究方向: 代谢与免疫, E- mail: zhaohailu9@ 126. com。性乙型肝炎病程长, 病机复杂, 邪实正虚并见, 单一证固然存在,复合证亦不在少数,病情严重程度等影响绝大多数患者的证候是多证相兼, 随疾病进展多兼夹痰湿、瘀血等,组合类型多样[4 ]。5小结舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一, 望舌是中医四诊的重要组成部分, 舌质、 舌苔的改变与脏腑虚实、气血盛衰及邪气深浅、轻重有密切的关系。 本研究利用舌诊仪对临床慢性乙型肝炎病人的舌象进行中医舌诊的客观化诊察并得出一系列数据指标, 所得结论也与现研究阶段的主流观点基本统一, 即慢性乙型肝炎的常见证型为肝郁脾虚证, 为临床治疗慢性乙型肝炎提供指导。参考文献[1]杨广栋. 慢性乙型肝炎证候分布特征研究[M] . 北京: 中国中医科学院,2012:55 - 67.[2]许方浙. 慢性乙型肝炎中医证候分型的文献评价[J] . 实用肝脏病杂志,2008,11( 2) :109 - 112.[3]姚莉,李春停,朱方石. 慢性乙型肝炎临床证型分类研究[J] . 中国中医药信息杂志,新疆中级会计考试成绩查询时间确2009,16( 5) :95 - 96.[4]王佳佳,刘文兰,豆小妮, 等. 慢性乙型肝炎中医证候学研究现状分析[J] . 辽宁中医药大学学报,2013,15( 8) :65.DOI∶10. 13192 /j. issn. 1000- 1719. 2014. 09. 009不同性别十二经原穴皮肤温度对比研究熊彬,蒋莉萍,周思,于兰,耿利军,刘道光,罗东玲,赵海潞( 桂林医学院基础医学院,广西 桂林 541004)摘要: 目 的: 了 解健康大学生男、女十二经原穴的皮肤温度情况。 方法: 选择健康大学生男、女各 34 例 为 测试对象,用红外测温仪分别对十二经原穴温度测定 3 次,算出 3 次测量数值的平均值并进行统计学分析。 结果: 男 性上肢原穴正常温度值平均为 35. 8 ℃ ,下肢原穴正常温度值为 35. 02 ℃ ,女性上肢原穴正常温度值平均为 35. 99 ℃ ,下肢原穴正常温度值平均为 35. 32 ℃ 。 男性上、下肢原穴温度略低于女性,但差异均无统计学意义( P > 0. 05) 。 结论: 人体在健康状态下其十二原穴的皮肤温度均低于正常腋温,且男性比女性的温度略低,且男性与女性比较无显著性差异。关键词:原穴; 温度; 性别中图分类号:R224文献标志码:A文章编号:1000- 1719( 2014) 09- 1819- 03Skin Temperature Comparative Study on Gender Differences in Twelve Meridians Yuan PointsXIONG Bin,JIANG Liping,ZHOU Si,YU Lan,GENG Lijun,LIU Daoguang,LUO Dongling,ZHAO Hailu( Basic Medical School,Guilin Medical University,Guilin 541004,Guangxi,China)Abstract:Objective:To observe the temperature of the twelve meridians Yuan points in healthy students. Methods: Sixty -eight healthy students,34 males and 34 females,were selected for observation. Infrared temperature was used to test the tempera-ture of the twelve Yuan points respectively for 3 times. The average value of three measures was found out and statistically com-pared. Results:The average of normal temperature of the twelve Yuan points of upper limb of males was 35. 89 ℃ and that of lowerlimb 35. 02℃ . The average of normal temperature of the twelve Yuan points of upper limb of females was 35. 99 ℃ and that oflower limb 35. 32℃ . The temperature of most Yuan points of upper limb and lower limb of males was lower than that of femalesbut the difference was not significant ( P > 0. 05) . Conclusion: The temperature of twelve Yuan points is lower than the normalbody temperature under the healthy condition,and there was no statistical difference between male and female.Key words:Yuan point;temperature;gender9181辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 9 期 原穴是特定穴之一, 为脏腑原气经过和留止的部位, 用以诊断脏腑及十二经的病变, 治疗相关脏腑病症, 判断疾病预后。 选择十二经原穴进行观察,研究健康大学生男、女十二经原穴的皮肤温度情况,采用红外测温仪对健康大学生男、 女青年十二原穴的温度进行了测定和对比分析, 以便为经络、腧穴的临床诊病提供实验依据。1临床资料1. 1一般资料受试者为年龄在 20 ~ 30 岁的健康青年, 平均年龄25 岁, 共 68 例, 其中男 34 例, 女 34 例, 均为在校大学生, 自 愿接受测试并签署知情同意书。1. 2实验器材红外测温仪( 深圳华盛昌机械实业有限公司, 型号 DT - 8806H) 。1. 3实验环境实验在一个通风良好的室内进行, 要求在每天的同一时间段、同一地点进行试验。 测试时间为 2013 年4 月 2013 年 5 月 , 具体时间为 9∶ 00 - 11∶ 00。轨迹系列15周年 bilibili游戏开。2方法2. 1实验方法测试时, 受试者取仰卧位, 静息 15 min, 测试时采取先手后足, 同名穴位先左后右, 用红外测温仪对准穴位距离约 0. 5 cm, 测量顺序依次为太渊、 神门、 大陵、合谷、腕骨、 阳池、 冲阳、 京骨、 丘墟、 太冲、 太白、 太溪,左右穴位交替测量。 为减少误差, 要求操作者熟练后方可开始测试, 且每位受试者测试 3 遍,将所测得的数据依次记录在册, 最终算出 3 次测试结果的平均值并进行统计学处理。2. 2统计学方法采用 SPSS 13. 0 统计分析软件对数据进行分析。计量资料用均数 标准差(珋x s) 表示, 组间比较采用配对 t 检验。3结果3. 1不同性别受试者上肢原穴正常温度比较见表 1。 男性上肢原穴正常温度值平均为 35. 89℃ ;女性上肢原穴正常温度值平均为 35. 99 ℃ 。 男性与女性的上肢井穴正常温度值比较无统计学差异( P> 0. 05) 。表 1不同性别受试者上肢原穴正常温度比较( ℃ ,珋x s)原穴男女t 值P 值太渊35. 84 0. 3735. 98 0. 17- 0. 230. 08神门35. 84 0. 5035. 94 0. 32- 0. 210. 13大陵35. 91 0. 2636. 03 0. 21- 0. 200. 01合谷35. 92 0. 3336. 00 0. 21- 0. 180. 15腕骨35. 88 0. 4936. 98 0. 21- 0. 240. 10阳池35. 92 0. 3936. 00 0. 20- 0. 180. 163. 2不同性别受试者下肢原穴正常温度比较见表 2。 男性下肢原穴正常温度值平均为 35. 02℃ , 女性下肢原穴正常温度值平均为 35. 32 ℃ ,男性温度略低于女性,但差异均无统计学意义( P > 0. 05) 。表 2不同性别受试者下肢原穴正常温度比较( ℃ ,珋x s)原穴男女t 值P 值冲阳35. 75 0. 7835. 98 0. 23- 0. 430. 03京骨34. 14 2. 1034. 64 1. 43- 1. 180. 10丘墟35. 31 1. 1735. 71 0. 40- 0. 710. 01太冲35. 23 1. 3435. 54 0. 88- 0. 650. 29太白34. 30 2. 0634. 56 1. 43- 0. 900. 39太溪35. 17 0. 9635. 12 0. 89- 0. 470. 373. 3受试者左右两侧原穴正常温度相关性比较见表 3。 左侧温度为 35. 55 ℃ , 右侧温度为 35. 55℃ , 无统计学意义, 相关系数 = 0. 95,P ﹤ 0. 0001, 显著相关。表 3受试者左右两侧原穴正常温度相关性( ℃ ,珋x s)受试者左右相关系数P 值135. 91 0. 3035. 92 0. 290. 67﹤ 0. 0001235. 90 0. 3335. 88 0. 350. 76﹤ 0. 0001335. 95 0. 2535. 99 0. 230. 10﹤ 0. 0001435. 99 0. 2935. 96 0. 270. 66﹤ 0. 0001535. 92 0. 3835. 91 0. 380. 79﹤ 0. 0001635. 98 0. 3135. 96 0. 300. 27﹤ 0. 0001735. 83 0. 6735. 88 0. 510. 13﹤ 0. 0001834. 42 1. 8034. 36 1. 830. 24﹤ 0. 0001935. 49 0. 9635. 53 0. 830. 48﹤ 0. 00011035. 60 1. 2135. 71 1. 210. 72﹤ 0. 00011135. 67 1. 7835. 72 1. 710. 41﹤ 0. 00011235. 27 0. 9635. 21 0. 900. 18﹤ 0. 00013. 4受试者左右两侧原穴正常温度比较见图 1。 男女原穴左右温差值比较, 总体男 性比女性左右两侧温差值变化比较小, 两侧温度对称性好。图 1受试者左右两侧原穴温度直方图4讨《灵枢 九针十二原》中曰: “五脏有疾也, 应出十二原, 而原各有所出, 明知其原,睹其应, 而知五脏之害也。”十二原穴是脏腑气血汇聚之处, 直接与五脏六腑相通, 既能反映脏腑疾患, 也能治疗脏腑疾患。 根据《黄帝内经》有关经络结构的内容, 在确认经络与血管密切相关的基础上, 结合现代解剖学知识, 得出如下结论: 四肢腕、踝膝关节以下有血管分布是原穴理论最直观而合理的形态学结构基础, 且解剖位置适合针刺, 是论0281辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 9 期 临床上常用的治疗穴位[1]。原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位, 脏腑发生病变时, 就会在相应的原穴上出 现异常反应, 如压痛、敏感、电阻改变、温度改变等,所以通过原穴能够诊断本经所属脏腑的病证。 临床上, 通过诊察原穴的反映变化, 并结合其他临床体征, 可推断脏腑的病情。 如咳嗽、气喘可取用肺经原穴太渊[2 ]。 邓海平等[3]利用体表红外光谱仪探讨太渊穴自 发红外辐射与肺功能的相关性。 实验证明太渊穴自 发红外辐射与肺通气功能有明显的相关性, 能灵敏地反映肺通气功能的变化。惊悸、怔忡用心经原穴神门。 程斌[4 ]取心经神门等穴位配以电针对冠心病患者的心肌缺血的即时改善情况的观察, 通过观察针刺前和针刺结束后各时间段心电图 ST 段、T 波及心率的变化情况, 结果表明神门穴可明显改善冠心病心肌缺血。 金承植等[5]对健康人、 浅表性胃炎患者、萎缩性胃炎患者的太渊、 冲阳、 太冲部位的脉动变异特性研究, 结果表明: 冲阳穴脉动变异能反映胃病证。 眩晕、头痛用肝经原穴太冲。 吴焕林郝培远[7]针刺太冲穴对肝阳上亢型高血压病患者的降[6 ]、压效应,针刺后患者降压血压下降, 心率降低, 效果良好。 肾脏出现疾病皆可考虑用太溪穴[8]。 潘海燕[9]研究发现针刺太溪穴可使双肾段间动脉和叶间动脉的血流得到明显改善, 使肾脏血流灌注增加。 肠鸣、泄泻可取用脾经原穴太白等; 黄疸、胁痛用肝经原穴太冲。目 前研究多注重在原穴的理论研究, 临床针刺配伍治疗的研究和作用机理研究, 对正常皮肤温度的研究较少。 张维波等[10 ]利用 高灵敏度二氧化碳测定仪对健康人十二经原穴的皮肤二氧化碳呼出量( SRC) 进行了测定, 对健康人十二经原穴失衡度的研究。 证实原穴能反应健康与疾病间的对应关系, 用 SRC 指标作为中医临床辅助诊断的应用 价值。 魏振义等[11]针刺20 例患者的原穴, 观察针刺后肢体原穴皮肤温度变化, 结果: 针刺后肢体的温度均值( 包括原穴、 穴旁、 任意点) 均较针刺前降低, 前后比较差异均有统计学意义, 针刺前后的温度变化率排列顺序为原穴 > 穴旁 >任意点, 通过针刺原穴来影响本经气血的运行和功能状态。 王少军[12 ]选取 30 例门诊患者, 记录针刺治疗前后患者井穴、原穴的皮肤温度变化情况。 治疗前后对比,患者井穴、原穴温差逐渐减少, 说明经脉失调的情况趋于改善,同时临床症状亦有不同程度的改善。本课题通过红外测温仪对十二经原穴的温度测定,了解健康男、女青年的温度情况。 结果表明: 在健康状态下, 原穴的温度变化是有一定范围, 平均在 35℃ 左右, 低于正常腋温。 且男、女原穴的温度无统计学意义。 但对比发现, 男性上肢和下肢的温度略低于女性,可能因为原穴所处在机体血管的脉动部位, 在同一时间段, 气血充盈程度不同。同时, 月 经是成年女性的正常生理现象,随着月 经的周期性变化, 体内的气血呈现盛衰变化, 对体温有所影响。 佘延芬等[13]对女性的胞宫及相关经穴体表温度反应月 经来潮的研究,49 例女性经期第 3 天比经后第 1 天温度有升高现象。 魏建子等[14 ]利用 穴位伏安特性计算机检测系统对健康女性月 经前、 月 经时及月经后手三阴经原穴太渊、大陵、神门进行伏安特性的定量检测。 发现三个穴位所有电阻的变化, 以大陵最为明显, 太渊次之,神门最不明显, 差异均有统计学意义。在 3 个穴位所有电阻发生明显变化的扫描点中, 穴位电阻随月 经进程变大的比率为 70. 6% 。 提示穴位伏安特性随月 经的进程而变化, 这种变化具有穴位特异性。 沈雪勇等[15]发现月 经前、 中、 后穴位伏安特性扫描中电阻变化的总体趋势是月 经后 > 月 经中 > 月 经前, 月 经前、中、后穴位伏安特性扫描电阻变化趋势较客观地反映了月 经过程中的血气变化状况, 与月 经过程中的血气盈亏变化相符, 穴位伏安特性可较敏感地反映人体血气变化。 根据以上的实验结果分析, 本实验中出现男性上肢和下肢的温度略低于女性的原因,可以考虑部分女性可能处于经后期, 机体温度有所升高所致, 从而导致女性温度偏高。了解男、女性健康状态下十二经原穴的温度范围,通过检测原穴的温度发生异常变化, 依据原穴的状态分辨经脉的虚实证, 可以用于诊断脏腑病症。 今后, 研究方向一是深入研究和探讨健康男、 女青年十二经原穴出现男性温度低于女性的机制, 二是不同疾病状态下的原穴的温度变化规律, 了解出现病患时, 相对应经络的原穴温度的变化, 与健康人群相比, 温度升高还是降低,从而为临床对经络和腧穴疾病的诊断和治疗提供理论依据。参考文献[1]牛文民,刘智斌. 五输穴形态学基础的探讨[J] . 中国针灸,2007,27( 8) :586 - 587.[2]阎世舫. 十二原穴的应用[J] . 河南中医,1983( 3) :43.[3]邓海平,沈雪勇,丁光宏. 太渊穴自 发红外辐射与肺功能的相关性分析[J] . 中医杂志,2007,48( 1) :48 - 50.[4]程斌, 谭奇纹. 电针对冠心病患者心电图即刻效应的对比观察[J] . 上海针灸杂志,2008( 5) :12 - 14.[5]金承植,金永日. 基于频谱分析的原穴部脉动变异性特异性研究[J] . 天津中医药,2013( 3) :183 - 185.[6]吴焕林,李晓庆,王侠. 针刺太冲穴对 65 例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应[J] . 中医杂志,2008,49( 7) :622 - 623.[7]郝培远,王侠,文旺秀,等. 针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病30 例临床观察[J] . 中医杂志,2009,50( 11) :999 - 1000.[8]姚耿圳,邹旭. 太溪穴临证心得[J] . 针灸临床杂志,2010,26( 9) :49 - 50.[9]潘海燕,王永德,单秋华. 电针太溪、 阴谷对慢性肾脏病患者肾动脉血流的即刻效应[J] . 山东中医杂志,2008,27( 5) :320 - 322.[10]张维波,李宏. 健康人十二原穴经皮二氧化碳释放量失衡度的研究[J] . 针灸临床杂志,1997,13( 2) :18 - 20.[11]巍振义,张小黎. 针刺原穴引起肢体温度变化的观察[J] . 针灸临床杂志,1995,11( 4) :23 - 25.[12]王少军. 井原穴皮温差的临床观察[J] . 辽宁中医杂志,1995,22( 4) :178 - 179.[13]佘延芬,齐丛会,马良宵,等. 胞宫相关经穴体表温度反应月 经来潮的研究[J] . 中华中医药学刊,2011,26( 5) :897 - 901.[14]魏建子,张爱梅,沈雪勇. 月 经前后手三阴经原穴伏安特性[J] .中西医结合学报,2006,4( 3) :260 - 262.[15]沈雪勇,丁光宏,魏建子. 月 经前后穴位伏安特性观察[J] . 中医药学刊,2006,24( 9) :1589 - 1592.1281辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 9 期

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